Lipofilling visage : Greffe de graisse au visage

Les greffes adipeuses au visage dite aussi lipofilling visage ont souvent été limitées aux greffes structurales épidermiques, et ont peut-être été utilisées dans le passé comme une intervention de reconstruction plutôt que d’esthétique.

Les techniques de récolte et d’injection de graisse sont devenues mieux comprises, ce qui a permis d’obtenir un taux de greffe plus fiable et de réduire le risque de formation de bosses dans les zones receveuses, ce qui rend son utilisation beaucoup plus attrayante pour les patients et les praticiens.

Les greffes graisseuses sont stables, autologues et font partie de la composition tissulaire normale de la zone d’injection. Un lipofilling semble avoir la capacité potentielle de rajeunir les tissus dans lesquels la graisse a été injecté, par l’intermédiaire des cellules souches contenues dans la fraction stromale vasculaire de la graisse aspirée.

Bien qu'il soit peu probable que ce traitement esthétique par lipofilling remplace les produits de comblement à base d'acide hyaluronique comme produit principal du remodelage des tissus mous, cette modalité nécessitant une certaine formation en chirurgie esthétique, elle constitue une alternative intéressante à ceux qui sont en mesure d'offrir la technique à leurs patients.

Lipofilling : Injecter la graisse pour rajeunir ou l’augmenter les parties de corps

La greffe adipeuse est de plus en plus utilisée pour le rajeunissement du visage ou l’augmentation de plusieurs autres parties du corps, les plus courantes étant la poitrine, les mains, les fesses et le visage. Un lipofilling visage présente l'avantage d'être entièrement autologue donc pas de risque de réactions d'hypersensibilité et, une fois vascularisé (la pénétration capillaire terminée), le risque d'infection est extrêmement faible.

Plusieurs formes d'application de greffe de graisse sur le visage ont été décrites, telles que les micro-greffes et le transfert de nano-graisse. Récemment, l'introduction de techniques de micro-filtrage pour filtrer, purifier et réduire la taille des particules (l'une des descriptions originales étant l'émulsification) a abouti au développement de nano graisse. La greffe nano-graisseuse consiste à utiliser de très petites particules, ou presque de la graisse liquide, qui ont été utilisées pour la correction des rides très fines et pour ses propriétés de rajeunissement direct.

Bien que le mécanisme d'action exact ne soit pas clair, on pense que la nano-graisse fonctionne par l'action des cellules souches et des facteurs de croissance régulant à la hausse la production de collagène et d'élastine. Les indications pour l'utilisation de nano-graisses incluent l'injection intradermique pour la correction des rides fines, l'injection intra et sous-cutanée pour la correction des dommages causés par le soleil et l'injection intra et sous-cutanée pour la correction de la décoloration de la peau (par exemple, dans la paupière inférieure).

Que peut-on conclure ?

En résumé, la greffe de graisse du visage offre une alternative intéressante aux produits de remplissage traditionnels pour le rajeunissement du visage. Il présente les avantages supplémentaires d'être totalement autologue, permanent et semble avoir un effet anti-vieillissement direct sur la peau et les tissus mous. Les améliorations apportées à la technique et au placement de la greffe se sont traduites par une nette amélioration des taux de survie de la greffe. Bien qu’il s’agisse d’une technique relativement rare dans le domaine de l’esthétique, je pense qu’elle jouera probablement un rôle de plus en plus important dans le traitement des signes du vieillissement du visage.